上部内視鏡

この病気はなんでしょう?

この病気は何でしょう? case3

tarou ●早期胃がんの深達度はどうですか? ●治療方針はどのようにしますか? 考えてみて下さい! 63歳 男性 主訴 早期胃がん疑い 現病歴 近医にてABC検診Cで施行された上部内視...
消化管道場

毎年、胃カメラを受けていたのに…

症例紹介 60代 男性 ●他病院で毎年、上部内視鏡検査を受けている ●検査で0-Ⅱa+Ⅱc病変を体上部後壁に認めた(前年は認めなかった…) ●病理検査でtub2の診断 ●最終報告で神経内分泌腫瘍の可能性が指摘された...
この病気はなんでしょう?

解答編 この病気はなんでしょう? case1

答え 【この病気はなんでしょう?】は いかがでしたか? 早速、病名の答え合わせをしようと思います! 原発性アミロイドーシス(AL) 解説 十二指腸の不自然な隆起・陥凹から悪性リンパ腫orアミロイドーシスを疑った。...
問題

この病気はなんでしょう? case1

この疾患名を答えよ!!! 70代 男性 主訴:血便 現病歴:受診3ヶ月前に血便により前病院にて入院精査。結果、上部・...
消化管道場

OTSCを併用した食道ステントの留置

tarou勤務病院の実際 スコープ通過可能な食道癌は ステント脱落する可能性があるのでステント留置を控えていました。しかし、 食事摂取の面などの症状が改善できない症例もあり、 その場合は中心静脈栄養や胃・腸瘻の継続が必要なります。 確実にQ...
問題

本当は怖い胃潰瘍 問題編

問題 吐血で緊急内視鏡が施行された症例を2つ紹介します。対応方法を選択してください。 症例1 吐血時の画像です 体上部前壁にsputing bleedingを伴う胃潰瘍を認めた クリップで止血 セカンドルック内視鏡所見、止血確認 セ...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点

当院の内視鏡(動画あり) ~ルーチン上部内視鏡のポイント~

当院の実際 みなさんの施設では、どのような方法でルーチン上部内視鏡の撮影を行っていますでしょうか? 今回は当院の撮影方法をご紹介いたします。 撮影をする際、 撮影の盲点 注意するべき場所...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編3

30代 女性の症例 主訴 呼吸困難 現病歴 ◎受診5ヶ月前から喀痰・咳嗽を自覚 ◎翌月に倦怠感・疼痛を伴う左頚部リンパ節腫大が出現 →近医受診 反応性リンパ節腫大として経過観察 ◎受診2...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編2

胃癌の消化性腫瘍合併 悪性サイクルについて、改めて整理しようと思います。 お付き合いいただけると幸いです。 悪性サイクル 潰瘍が癌になるのではない! ↓こちら本から… 気になる方は是非。 胃...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編1

胃潰瘍に隠れた癌 ↓画像をレトロに見返し検討をしていきましょう 止血時の画像 一番わかりやすいかもしれません。 図の領域にある不自然な隆起を確認できましたか? 胃腫瘍の極期は一般的に辺縁が浮腫状になりますが、...
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