大腸 直腸微小病変 解答編
平坦な病変
答えは…
直腸カルチノイド
このような病変であれば診断がすぐについたかもしれません…。
診断の手がかりは、直腸(特にRb)の小さな黄色調SMT！！
本症例のようにSMTが目立たない...
大腸 
問題 直腸微小病変 問題編
問題
考えうる疾患とその対処方法を挙げてください。
４０代 男性
食欲不振にて上部下部オーダー
下部直腸の病変
...
胃 本当は怖い胃潰瘍 解答編
非癌性潰瘍と癌性潰瘍
今回の２病変は…
癌性潰瘍
進行癌
潰瘍底やその周囲組織が癌塊によって裏打ちされているもの
２型～３型進行癌にみられるのが典型的な癌性潰瘍
...
問題 本当は怖い胃潰瘍 問題編
問題
吐血で緊急内視鏡が施行された症例を２つ紹介します。対応方法を選択してください。
症例１
吐血時の画像です
体上部前壁にsputing bleedingを伴う胃潰瘍を認めた
クリップで止血
セカンドルック内視鏡所見、止血確認
セ...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点 当院の内視鏡(動画あり) ～ルーチン上部内視鏡のポイント～
当院の実際
みなさんの施設では、どのような方法でルーチン上部内視鏡の撮影を行っていますでしょうか？
今回は当院の撮影方法をご紹介いたします。
撮影をする際、
撮影の盲点
注意するべき場所...
胃 甘く見てはいけない胃潰瘍 解答編3
30代 女性の症例
主訴
呼吸困難
現病歴
◎受診５ヶ月前から喀痰・咳嗽を自覚
◎翌月に倦怠感・疼痛を伴う左頚部リンパ節腫大が出現
→近医受診
反応性リンパ節腫大として経過観察
◎受診２...
胃 甘く見てはいけない胃潰瘍 解答編2
胃癌の消化性腫瘍合併
悪性サイクルについて、改めて整理しようと思います。
お付き合いいただけると幸いです。
悪性サイクル
潰瘍が癌になるのではない！
↓こちら本から…
気になる方は是非。
胃...
胃 甘く見てはいけない胃潰瘍 解答編１
胃潰瘍に隠れた癌
↓画像をレトロに見返し検討をしていきましょう
止血時の画像
一番わかりやすいかもしれません。
図の領域にある不自然な隆起を確認できましたか？
胃腫瘍の極期は一般的に辺縁が浮腫状になりますが、...
問題 甘く見てはいけない胃潰瘍 問題編
問題
この内視鏡の悪い点、注目すべき点を考えながら見てください。
３０代 女性
主訴：黒色嘔吐
緊急上部内視鏡にて止血
１か月後フォロー：潰瘍治癒確認、悪性除外...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点 見逃し注意POINT ～ルーチン上部内視鏡のポイント～ 解答編
見やすい検査方法
Q1：観察するのに不十分だと思うポイントをあげてください。
胃の中の液体はしっかりと吸引する
胃内の粘液はし...