この病気はなんでしょう?

解答編 この病気は何でしょう? case3

tarou お待たせしてしまいました。。。 では早速、解答です。 解答 顆粒部以外は第三層がきれいに保たれていた 顆粒部直下のEUSでは第三層を低エコー領域圧排しており、S...
この病気はなんでしょう?

この病気は何でしょう? case3

tarou ●早期胃がんの深達度はどうですか? ●治療方針はどのようにしますか? 考えてみて下さい! 63歳 男性 主訴 早期胃がん疑い 現病歴 近医にてABC検診Cで施行された上部内視...
消化管道場

毎年、胃カメラを受けていたのに…

症例紹介 60代 男性 ●他病院で毎年、上部内視鏡検査を受けている ●検査で0-Ⅱa+Ⅱc病変を体上部後壁に認めた(前年は認めなかった…) ●病理検査でtub2の診断 ●最終報告で神経内分泌腫瘍の可能性が指摘された...

本当は怖い胃潰瘍 解答編

非癌性潰瘍と癌性潰瘍 今回の2病変は… 癌性潰瘍 進行癌 潰瘍底やその周囲組織が癌塊によって裏打ちされているもの 2型~3型進行癌にみられるのが典型的な癌性潰瘍 ...
問題

本当は怖い胃潰瘍 問題編

問題 吐血で緊急内視鏡が施行された症例を2つ紹介します。対応方法を選択してください。 症例1 吐血時の画像です 体上部前壁にsputing bleedingを伴う胃潰瘍を認めた クリップで止血 セカンドルック内視鏡所見、止血確認 セ...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編3

30代 女性の症例 主訴 呼吸困難 現病歴 ◎受診5ヶ月前から喀痰・咳嗽を自覚 ◎翌月に倦怠感・疼痛を伴う左頚部リンパ節腫大が出現 →近医受診 反応性リンパ節腫大として経過観察 ◎受診2...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編2

胃癌の消化性腫瘍合併 悪性サイクルについて、改めて整理しようと思います。 お付き合いいただけると幸いです。 悪性サイクル 潰瘍が癌になるのではない! ↓こちら本から… 気になる方は是非。 胃...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編1

胃潰瘍に隠れた癌 ↓画像をレトロに見返し検討をしていきましょう 止血時の画像 一番わかりやすいかもしれません。 図の領域にある不自然な隆起を確認できましたか? 胃腫瘍の極期は一般的に辺縁が浮腫状になりますが、...
問題

甘く見てはいけない胃潰瘍 問題編

問題 この内視鏡の悪い点、注目すべき点を考えながら見てください。 30代 女性 主訴:黒色嘔吐 緊急上部内視鏡にて止血 1か月後フォロー:潰瘍治癒確認、悪性除外...
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