2021-05

問題

直腸微小病変 問題編

問題 考えうる疾患とその対処方法を挙げてください。 40代 男性 食欲不振にて上部下部オーダー 下部直腸の病変 ...

本当は怖い胃潰瘍 解答編

非癌性潰瘍と癌性潰瘍 今回の2病変は… 癌性潰瘍 進行癌 潰瘍底やその周囲組織が癌塊によって裏打ちされているもの 2型~3型進行癌にみられるのが典型的な癌性潰瘍 ...
問題

本当は怖い胃潰瘍 問題編

問題 吐血で緊急内視鏡が施行された症例を2つ紹介します。対応方法を選択してください。 症例1 吐血時の画像です 体上部前壁にsputing bleedingを伴う胃潰瘍を認めた クリップで止血 セカンドルック内視鏡所見、止血確認 セ...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点

当院の内視鏡(動画あり) ~ルーチン上部内視鏡のポイント~

当院の実際 みなさんの施設では、どのような方法でルーチン上部内視鏡の撮影を行っていますでしょうか? 今回は当院の撮影方法をご紹介いたします。 撮影をする際、 撮影の盲点 注意するべき場所...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編3

30代 女性の症例 主訴 呼吸困難 現病歴 ◎受診5ヶ月前から喀痰・咳嗽を自覚 ◎翌月に倦怠感・疼痛を伴う左頚部リンパ節腫大が出現 →近医受診 反応性リンパ節腫大として経過観察 ◎受診2...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編2

胃癌の消化性腫瘍合併 悪性サイクルについて、改めて整理しようと思います。 お付き合いいただけると幸いです。 悪性サイクル 潰瘍が癌になるのではない! ↓こちら本から… 気になる方は是非。 胃...

甘く見てはいけない胃潰瘍  解答編1

胃潰瘍に隠れた癌 ↓画像をレトロに見返し検討をしていきましょう 止血時の画像 一番わかりやすいかもしれません。 図の領域にある不自然な隆起を確認できましたか? 胃腫瘍の極期は一般的に辺縁が浮腫状になりますが、...
問題

甘く見てはいけない胃潰瘍 問題編

問題 この内視鏡の悪い点、注目すべき点を考えながら見てください。 30代 女性 主訴:黒色嘔吐 緊急上部内視鏡にて止血 1か月後フォロー:潰瘍治癒確認、悪性除外...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点

見逃し注意POINT ~ルーチン上部内視鏡のポイント~ 解答編

見やすい検査方法 Q1:観察するのに不十分だと思うポイントをあげてください。 胃の中の液体はしっかりと吸引する 胃内の粘液はし...
ルーチン上部内視鏡の注意すべき点

見逃し注意POINT ~ルーチン上部内視鏡のポイント~ 問題編

問題 胃癌が隠れています。 Q1:観察するのに不十分だと思うポイントをあげてください。 Q2:特に観察する必要のある場所はどこでしょう? 70歳 男性 解答編はこちら
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